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尿路感染 就诊科室:肾病内科
概述

  尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。

  尿路感染是一种常见的感染性疾病,是由细菌、病毒、支原体或衣原体等致病微生物通过上行感染、血行感染、直接感染等途径侵入人体,突破机体防御机制后而引起的,主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状,部分患者还可伴随发热、寒战、恶心、头痛等全身不适的症状。该病经过及时有效的治疗后,大部分患者都可治愈,部分患者因治疗不及时或治疗不当,可能会出现肾乳头坏死、肾周围脓肿以及感染性肾结石、败血症等严重并发症。

就诊指南
  • 肾病内科
  • 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 前列腺
  • 婴儿 老年人
  • 药物治疗 日常调理 中医治疗
  • 有遗传倾向
  • 尿频 尿急 尿痛 发热 寒战 头痛
  • 糖尿病肾病 肾癌 系统性红斑狼疮
  • 病史评估 尿常规 超声检查 尿路造影
  • 外科手术
症状

  尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等局部症状以及发热、寒战、头痛等全身症状。

  尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、发热、寒战、头痛等症状,因其存在多种分类方式,所以不同类型的尿路感染其临床表现也有区别。比如膀胱炎,常表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区域或会阴部不适、尿道烧灼感等,急性发作时可出现终末血尿、尿液浑浊等症状;肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、患侧或双侧腰部胀痛、肋脊角压痛或叩击痛,同时还可引起寒战、高热、头痛、恶心等症状。

病因

  尿路感染通常与感染、尿路梗阻、泌尿系统结构异常以及免疫力下降等因素有关。

  1、感染

  细菌感染是导致尿路感染的最主要病因,包括大肠埃希菌、克雷伯杆菌以及变形杆菌等。另外,腺病毒、支原体、衣原体等病原体也可导致尿路感染。

  2、尿路梗阻

  结石、前列腺增生、肿瘤等因素导致尿液排出不畅时,容易造成致病微生物在尿路中聚积,从而引发感染。

  3、泌尿系统结构异常

  肾发育不良、肾盂及输尿管畸形以及多囊肾等可导致泌尿系统结构异常,也可增加尿路感染的风险。

  4、免疫力下降

  一些长期卧床、患有糖尿病或长期使用免疫抑制剂的患者因免疫力低下,抗病能力较弱,也容易发生尿路感染。

就医

  当出现尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热等症状时,应及时前往医院就诊。

  尿路感染是一种常见的感染性疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、发热等症状,如果不及时治疗,可能会造成病情迁延,导致持续、反复发作,从而对生活造成影响,部分患者因治疗不及时或治疗不当,还可能出现肾乳头坏死、肾周围脓肿以及感染性肾结石、败血症等严重并发症。所以,为了避免病情迁延、减少并发症的危害,当患者出现尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热等症状时,应及时前往医院泌尿外科就诊,并通过相关检查来明确病因,从而进行对症治疗。

治疗

  尿路感染可采取一般治疗、药物治疗和中医治疗等。

  1、一般治疗

  患者平时应大量喝水,以促进尿液排出,同时保证会阴部的清洁卫生,在性生活后及时排尿、冲洗,避免加重感染。

  2、药物治疗

  患者可以在医生指导下结合自身情况选择合适的药物进行治疗,比如急性单纯性膀胱炎患者,可以服用诺氟沙星、氧氟沙星或头孢克洛等抗生素治疗;反复发作的尿路感染患者,可以服用呋喃妥因、氧氟沙星或复方磺胺甲恶唑等药物治疗。

  3、中医治疗

  患者还可以在中医辨证论治的指导下服用中药汤剂进行治疗,比如膀胱湿热型患者,可以服用八正散、六一散或四妙散等方剂达到清热利湿、利尿通淋的效果。

日常

  尿路感染患者平时应多饮水、加强营养、保持良好卫生习惯,并遵医嘱服药、复查等。

  1、多饮水

  尿路感染患者在平时应大量饮水,促进排尿,通过排尿来排出尿路中的致病微生物,从而有利于病情恢复。

  2、加强营养

  适当多进食富含蛋白质和维生素的食物,比如牛奶、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以提高机体抵抗力。

  3、保持良好卫生习惯

  注意会阴部的清洁卫生,勤洗澡,在性生活后及时排尿、冲洗,避免引起反复感染。

  4、遵医嘱服药、复查

  严格遵医嘱规律服用药物,并定期前往医院复查,以便及时了解病情恢复情况。

预防

  一般可以通过多饮水、保持会阴清洁、减少使用尿路器械等方法预防尿路感染。

  1、多饮水

  每天要多饮水,以保证每2-3小时排尿一次,通过排尿过程中对膀胱和尿道的冲洗,避免细菌在尿路中繁殖,该方法可预防尿路感染的发生。

  2、保持会阴清洁

  每天保持会阴部的清洁、卫生。女性人群应在月经期、妊娠期以及产褥期加强局部卫生,及时清洗阴道和肛门分泌物;男性包皮过长者,应每天清洗龟头部位,必要时可进行手术治疗,以降低尿路感染的风险。

  3、减少使用尿路器械

  尿路器械检查可增加尿路感染的风险,所以患者应尽量避免做这类检查,必须检查时可在检查后应用抗生素,以预防感染。

诊断

  尿路感染的诊断方法一般包括病史评估、实验室检查以及影像学检查等。

  1、病史评估

  尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,医生在对患者病史、临床表现等信息采集后,可作出初步判断。

  2、实验室检查

  通过尿常规检查尿液的浑浊程度、是否有异味以及白细胞数量等指标,可判断有无尿路感染;当出现白细胞升高、中性粒细胞增多等血象异常时,通常提示与急性肾盂肾炎有关。

  3、影像学检查

  当患者尿路感染反复发作或合并无痛血尿时,医生会建议患者进行超声、尿路造影等检查,以判断是否存在尿路结石、尿路畸形等情况。

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